Amoxicillin og Clavulansyre brug under amning

2019

Medicinsk gennemgået den 7. januar 2019

Amoxicillin og Clavulansyre niveauer og virkninger under amning

Sammendrag af brug under lactation

Begrænsede oplysninger tyder på, at bivirkninger hos spædbørn er ualmindelige under anvendelse af amoxicillinklavulansyre under sygepleje, med rastløshed, diarré og udslæt forekommer lejlighedsvis. Amoxicillin-clavulansyre er acceptabel hos ammende mødre.

Narkotika niveauer

Maternale niveauer. Efter en enkelt 1 g oral dosis amoxicillin (uden clavulansyre) hos 6 kvinder, opstod maksimale mælkeamoxicillinniveauer 4 til 5 timer efter dosis. Gennemsnitsmælkniveauerne var 0,69 mg / l (område 0,46 til 0,88 mg / l) ved 4 timer og 0,81 mg / l (område 0,39 til 1,3 mg / l) 5 timer efter dosen. [1] Ved anvendelse af disse data forventes et udelukkende ammende barn at modtage maksimalt ca. 0,1 mg / kg daglig amoxicillin med en amoxicillin-clavulanatdosis på 500 mg 3 gange dagligt. Dette beløber sig til 0,25 til 0,5% af en typisk amoxicillindosering til børn.

Spædbarnsniveauer. Relevante offentliggjorte oplysninger blev ikke fundet fra revisionsdatoen.

Effekter hos ammende spædbørn

En lille, kontrolleret, prospektiv undersøgelse havde mødre overvåge deres børn for tegn på bivirkninger (furring af tungen, fodringsproblemer, ændringer i afføringens frekvens og konsistens, blæseudslæt og hududslæt). Vægtændring og udvikling af gulsot blev også registreret. Der blev ikke fundet statistiske forskelle i disse parametre mellem spædbørn fra kontrolmødrene og de 14 mødre, der tog amoxicillinklavulanat. [2]

En potentiel, kontrolleret undersøgelse spurgte mødre, der ringede en informationstjeneste om bivirkninger hos deres ammende spædbørn. Mødre tog enten amoxicillin eller amoxicillin-clavulansyre. Generelt var bivirkningerne hos spædbørn statistisk hyppigere i amoxicillinklavulansyregruppen (22,3%) end hos amoxicillin-gruppen (7,5%), og bivirkningsgraden var dosisrelateret. Amoxicillin-clavulanatreaktioner bestod af rastløshed (8,9%), diarré (5,9%), udslæt (5,9%) og forstoppelse (1,5%), selvom ingen enkelt bivirkning var statistisk hyppigere end i amoxicillin-gruppen. Et spædbarn, hvis moder tog 1,5 g dagligt af amoxicillinklavulansyre, udviklede mildt forhøjede leverenzymer (AST og ALT) under moderterapi, der vendte tilbage til normale 10 dage efter seponering af lægemidlet. [3]

Et 2 måneder gammelt spædbarn ammer siden fødslen. Hans mor havde taget mange lægemidler under graviditeten, men hun mindede ikke deres identitet. Hun udviklede mastitis og blev behandlet med amoxicillin-clavulansyre 1 gram oralt hver 12. time og gentamicin 160 mg intramuskulært en gang dagligt. Spædbarnet blev ammet i 10 minutter, startende 15 minutter efter den første dosis af begge lægemidler. Ca. 20 minutter senere udviklede spædbarnet en generaliseret urticaria, der forsvandt efter 30 minutter. Et par timer senere brød barnet igen og urticaria igen efter 15 minutter og forsvandt efter en time. Efter at have skiftet til formelfodring og ingen yderligere spædbarnseksponering for penicilliner, kom reaktionen ikke tilbage med opfølgning til 16 måneder. Bivirkningen skyldes sandsynligvis antibiotika i modermælk. Det stof, der forårsagede reaktionen, kan ikke bestemmes, men det var sandsynligvis amoxicillin-clavulansyre. [4]

Virkninger på laktation og brystmælk

Relevante offentliggjorte oplysninger blev ikke fundet fra revisionsdatoen.

Referencer

1. Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA et al. Passage af cephalosporiner og amoxicillin i modermælken. Acta Paediatr Scand. 1981; 70: 285-8. PMID: 7246123

2. Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Udskillelsen af ​​ampicillin i modermælk og dens virkning på barnet. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31: 230p. Abstrakt. PMC: PMC1368401

3. Benyamini L, Merlob P, Stahl B et al. Sikkerheden af ​​amoxicillin / clavulansyre og cefuroxim under amning. Ther Drug Monit. 2005; 27: 499-502. PMID: 16044108

4. Cherif F, El Aidli S, Kastalli S et al. Drug induceret urticaria via amning. Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (Suppl 1): 37. Abstrakt 203. DOI: doi: 10.1111 / j.1472-8206.2009.00689.x

Amoxicillin og Clavulansyreidentifikation

Stofnavn

Amoxicillin og Clavulansyre

CAS-registreringsnummer

79198-29-1

Drug Class

Brystfodring

Amning

Anti-infektive midler

Antibakterielle midler

penicilliner

Administrative oplysninger

LactMed Record Number

12

Ansvarsfraskrivelse

Oplysninger, der præsenteres i denne database, er ikke ment som en erstatning for professionel vurdering. Du bør konsultere din sundhedsudbyder for amning rådgivning i forbindelse med din særlige situation. Den amerikanske regering garanterer ikke eller påtager sig noget ansvar eller ansvar for rigtigheden eller fuldstændigheden af ​​oplysningerne på dette websted.

Læs Mere